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博士生預答辯報告公示-楊春-201411210103

發布時間:2019-12-23 09:24:34 瀏覽量:

報告題目:善釋?禧組織修補片結合α-氰基丙烯酸正丁酯膠對疝修補術生物相容影響及臨床預后研究

報告簡介:


    和腹壁外科疾病發病率不斷上升,尤其是腹股溝疝和腹壁切口疝的病例數明顯增長,我壁疝的手術量越來越多。年來,隨著材料科學的發展,臨床經驗的積累以及手術技術的不斷改進和循證醫學研究的進一步加深,對于腹壁疝的治療逐步走向規范化。本次實驗,我們對使用善釋?禧組織修補片結合α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠的治療的作用進行了研究。我們通過研究善釋?禧組織修補片結合α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠對大鼠腹壁疝修補術后炎癥反應,發現溶血度檢測表明善釋?禧組織修補片結合α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠組大鼠溶血度(Hemolysis)是0.43,比國際標準化要求要低。炎性因子進行檢測發現?TM組織修補片結合康派特醫用膠控制炎癥優于直接縫合處理結果表明該方法凝血效果優良,且一定程度上不會造成溶血反應,同時能夠減少切口周圍炎性反應,適合對腹股溝疝進行修補。對使用α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠固定善釋?禧組織修補片的方法對大鼠腹壁術后短期粘合力和生物相容性比較分析發現,該方法生物相容性好,HE和MASSON染色分析顯示,隨著時間變化,補片結構逐漸模糊,最終結構松散甚至降解。粘合力分析結果表明醫用膠的粘合力時間成正比關系,補片皺縮程度分析顯示,醫用膠固定?禧組織修補片,對皺縮面積影響更小。此外,我們還對α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠固定善釋?禧組織修補片臨床應用效果進行了研究,我們選取了60例存在單側腹股溝疝的男性患者作為研究對象,隨機分為兩組,觀察α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠固定善釋?禧組織修補片和傳統手術縫線固定補片方法在患者的住院天數,術后復發癥情況、術后并發癥發生的類型,以及患者生活質量的情況上的區別,同時,對術后并發癥以及,VAS評分進行了統計,結果顯示,使用醫用膠固定疝補片后,患者術后早期的異物感顯著下降,同時應激反應的發生也有所減少,但是在降低痛感、降低手術后疝復發等方面差異不顯著。最后,為了研究-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠固定善釋?禧組織修補片修補疝過程中的分子機制的變化,我們對α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠固定善釋?禧組織修補片對大鼠腹壁疝修補組織進行了轉錄組測序研究,通過分析基因的差異表達,并且對差異表達基因進行了功能富集分析,研究結果顯示,使用醫用膠和手術縫線會從不同的方面影響傷口的愈合處的炎癥,不同的處理方法會通過影響傷口處基因的表達來影響傷口的愈合以及炎癥反應。

l 本次實驗,我們首次對善釋?禧組織修補片結合α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠這一治療方法的可行性進行了研究。通過對大鼠多種指標的測量,包括術后攝食量,溶血度,補片的皺縮率和粘合力,炎性因子,同時研究該方法在臨床實驗上的結果,對患者的住院天數,術后復發癥情況、術后并發癥發生的類型,以及患者生活質量的情況進行了分析,為疝的臨床治療提供了新的思路和方法。

l 本次實驗,我們首次使用轉錄組的方法對固定補片后的傷口組織進行了分析。從基因表達的水平上,分析了使用補片前后的基因的差異表達,對縫線和善釋?禧組織修補片結合α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠這兩種方法從分子水平上進行了研究。為以后的疝修補手段的發展奠定了分子基礎。

l 我們對差異表達的基因進行了功能富集分析,獲得了大量和炎癥反應有關的條目和通路。本次實驗,我們對一些炎癥反應相關基因,包括CX3CL1IL6CXCL2IL1R2IL1RNCCL20IL1BIL1ACCL3進行了深入研究,從基因水平說明了使用醫用膠固定疝補片可以顯著降低術后的炎癥反應。

l 本次實驗,我們同時結合宏觀和微觀,以及轉錄組的方法,全面的研究了善釋?禧組織修補片結合α-氰基丙烯酸正丁酯醫用膠的各項指標。

l 本次實驗,我們同時在大鼠和臨床患者中進行了實驗研究,從模式動物到人類的過度,使得我們的實驗結果更具有可行性。

預答辯評委:趙高平,鄧紹平,曾銘,李小平,曲超

答辯人:楊春 2014級博士 201411210103

報告時間:2020114

報告地點:四川省醫學科學院·四川省人民醫院胃腸外科


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